当院では経鼻内視鏡検査を積極的におこなっています
経鼻が嘔吐反射しにくい理由
経鼻内視鏡のルート
主に中鼻道を通って挿入します。舌の根元に当たりにくいため嘔吐反射が起きにくいです。
経口内視鏡のルート
舌の根元の嘔吐反射を起こす部分にスコープが当たり続けるため嘔吐反射が起きやすいです。
検査の進め方
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問診危険を避けるための事前チェックです。
こんなことを聞かれます- 薬のアレルギーはありますか？
- 耳鼻咽喉科の先生から、鼻が悪いと言われたことがありますか？
- 鼻血がよくでますか？
- 血が止まりにくいことはありますか？
- 肝臓が悪いと言われたことはありますか？
- 血液をサラサラにする薬を飲んでいますか？
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前処置：消泡剤を飲みます胃の中の泡を取りのぞき、胃の壁をきれいにするために消泡剤（やや苦めの白い液体です）を飲みます。
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前処置：鼻腔に局所血管収縮剤をスプレーします鼻腔粘膜の血管を収縮させます。出血しにくくするだけでなく鼻のとおりもよくするために行います。
スプレーは風がシュッと入るような感じでほとんど痛みはありません。 -
前処置：鼻腔に麻酔薬を注入、局所麻酔を行います麻酔法は、小さな注射器型の注入器で流し込むタイプとスプレー式のタイプがあります。
局所麻酔ですから眠くなりません。 -
前処置：麻酔薬を塗ったチューブを挿入します細くて柔らかいチューブにゼリー状の麻酔薬を塗り鼻腔に挿入します。
鼻腔の痛みが抑えられ、内視鏡の通貨がスムーズになります。
内視鏡と同じ太さのチューブを使うことが多く、この段階で、実際の内視鏡の挿入感をイメージしていただけます。 -
挿入：鼻からゆっくり内視鏡を挿入します前処置を行った側の鼻へ内視鏡を挿入します。この時、違和感はあるものの、ほとんど痛みを感じることはありません。
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観察：胃の中を観察します食道、胃、十二指腸の順に観察していきます。
モニターを見て、自分の目でもその様子を確かめることができます。
検査中でも口は自由になっていますから先生に質問もできます。 -
検査が終わったら約３０分〜６０分で水も飲めますし、食事もできます。
原則として眠くなる麻酔を注射しないので、すぐに帰宅できます。車の運転もできます。
胃の内視鏡所見
正常胃粘膜
ピロリ菌感染胃炎（萎縮性胃炎）
ピロリ菌と胃癌発生
胃のピロリ菌感染に対し積極的に治療をおこなうことで胃がん発生の予防につながります。
| 分化型胃がん | 未分化型胃がん | |
|---|---|---|
| がん細胞の様子 |
がん細胞の形や並び方が、胃や腸の粘膜構造を残したがん
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がん細胞の形や並び方に、胃や腸の粘膜構造が少ないがん
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| 好発年齢と性別差 | 高齢者に多い 男性に多い |
比較的若年者に多い 女性に多い |
| 悪性度 | 比較的低い | 比較的高い |
| 進展様式（広がり方） | 膨張性（かたまりのまま） | びまん性（パラパラ） |